Noticias 20-julio/2-agosto

La producción de leche materna aumenta si se duerme cerca del bebé, según la OMS: estamos en plena semana de la lactancia materna (desde el día 1 al 7 de agosto) en la que se recuerda que la leche materna es el mejor modo de darle al recién nacido los nutrientes que necesita. Lo recomendable es alimentar a los bebés sólo con leche materna hasta los 6 meses y después complementar la lactancia con otros alimentos hasta al menos los 2 años. La mejor forma de aumentar la producción de leche es permanecer cerca del bebé y alimentarlo a demanda, es decir, cuando él lo pida. Si surgiera alguna duda, los profesionales sanitarios están disponibles para resolverla.

Practicar pilates durante el embarazo ayuda a mantener la movilidad pélvica: dicen que cada vez es más habitual hacer deporte durante el embarazo. En realidad el ejercicio físico se ha hecho toda la vida, antiguamente las mujeres que trabajaban no dejaban de hacerlo por estar embarazadas, realmente la moda ha sido dejar de hacer actividades durante la gestación, como si la embarazada fuera una enferma… oh vaya, si justo el artículo especifica que puede hacerse pilates siempre que se tenga permiso médico. Permitidme que os diga que tiene la misma capacidad para daros permiso para hacer pilates el médico que el repartidor de pizzas. Nadie debe dar permiso para eso, ¿qué tenemos, 4 años? “¿mamá puedo ir a jugar con Juanita al parque?” por favor… si se diera el caso de que una embarazada tiene una situación patológica que desaconsejara practicar ejercicio, se contraindicaría este, pero lo de dar o no dar permiso me parece paternalista a más no poder. Una mujer embarazada no es una enferma ni una niña, no tiene que andar pidiendo permiso para actividades que no lo requieren, publicar cosas así no hace más que fomentar la idea de que embarazo es sinónimo de enfermedad o que las mujeres son incapaces de gestionar solas su salud y bienestar. Después pretendemos que se trate laboralmente igual a una embarazada que a un hombre… si desde los periódicos se empeñan en pintarlas como pobres desvalidas, chungo lo tenemos.

 

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Michel Odent: “El parto es amor y no admite instrumental ni medicinas”: esta noticia ha traido cola en las redes sociales. Creo que los extremos son muy malos, tanto de un bando como de otro, por una sencilla razón, se pierde absolutamente la capacidad crítica y fomenta las utopías. Ya el titular distorsiona lo que después se lee en el cuerpo de la noticia. El ginecólogo francés dice que lo ideal es que no intervengan instrumental ni medicinas. De ahí a titular que el parto no admite estas 2 cosas, hay un mundo. Muchas mujeres paren con epidural y comprueban que el parto sí que admite medicinas, en este caso anestesia. Habla de partos en quirófanos como poco amorosos. Soy muy defensora del parto natural, porque creo que tiene muchas ventajas, pero ya os dejé clara mi postura ante este tema en el post de la epidural, creo que la mujer debe tener total libertad de decidir lo que ella desea y, si es parir con epidural, debe respetarse, si es parir con más o menos amor, sólo la madre debe expresar cómo lo vive, sea en casa, en un paritorio o en un quirófano. Creo que es alarmante afirmar que la rapidez del corte de cordón está aumentando las muertes neonatales. Me parece imprudente, porque muchas mamás deciden donar su sangre de cordón, gesto que salva vidas en todo el mundo, y para esto debe hacerse un corte precoz del cordón. A la ONT (Organización Nacional de Transplantes) no se le ocurriría poner en riesgo la vida de ningún niño si esto fuera cierto. Explica que en los hospitales los profesionales defienden el paradigma de ayudar, por encima de los deseos de la madre. Este señor no ha venido a mí a preguntarme con qué paradigma trabajo o no, así que no creo que deba generalizar, sin embargo sigue generalizando al afirmar que las mujeres llevan siglos dando a luz en lugares inhóspitos, remotos, sin que hayan sufrido daño alguno. Suena muy bonito, pero durante todos estos siglos, mujeres y niños han muerto durante el parto y postparto. Es una pena, porque este hombre ha hecho aportaciones muy interesantes en el campo del parto natural, pero con afirmaciones así, tan distorsionadas, pierde mucha credibilidad. Ya estoy un poco harta de que se nos acuse a los profesionales de la medicalización de los partos. Por supuesto que hay muchos así, pero otros luchamos contra hacerlo por rutina. Y no hay que olvidar que, igual que hay demanda de partos íntimos y tranquilos en casa, también hay demanda de partos programados para cuadrar agenda con el ginecólogo privado, es decir, hay prácticas que van en contra de la fisiología del parto tanto por parte de los profesionales como por parte de las usuarias. Cualquiera que pinte el parto en casa o el parto hospitalario como la panacea, miente. Hay que aceptar que todo tiene sus pros y sus contras y, lo que es más difícil, hay que respetar las decisiones de cada mujer, tanto de la que decide lo que comulga con nuestras ideas como la que no. Ley de autonomía del paciente, ni más, ni menos. (Prometo la semana que viene post sobre el parto en casa).

La UE pide a España los datos de incidencias en centros de fertilidad: esto me ha dejado un poco de piedra, os resumo: resulta que Pepito Pérez dona semen. En la clínica A recurren a una muestra suya para conseguir un embarazo, ese niño sale con una enfermedad genética de la que la madre no es portadora. Si Pepito Pérez también ha donado semen en las clínicas B, C y D, no hay ningún registro que ayude a notificar que es portador de esa enfermedad y, por lo tanto, desechar sus muestras. Que sí, que es rarísimo que un donante sea portador de una enfermedad genética, pero… ¿hasta hoy tan difícil era crear un registro que subsanara esto? Bueno, más vale tarde que nunca.

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La contaminación del aire durante el embarazo se asocia a un retraso psicomotor en la infancia: sobre todo la que proviene del tráfico. Eso determina un estudio realizado en 6 países durante 11 años en el que participaron 9.500 niños. Disminuye de forma global 0,68 puntos el retraso psicomotor por cada incremento en el ambiente de 10 microgramos por metro cúbico de dióxido de nitrógeno. En el desarrollo cognitivo y del lenguaje no se han encontrado alteraciones. A veces pienso al leer tantas noticias de los efectos de la contaminación, los pesticidas, los disruptores omnipresentes, etcétera, etcétera, en pocas generaciones, desde luego que medicina va a ser la carrera del futuro. Todos pochos…

Un hospital reduce el número de embarazos múltiples en fecundación “in vitro”: esto se traduce en embarazos de mayor seguridad, puesto que un embarazo gemelar se considera de riesgo. Además, las gestaciones conseguidas por fecundación in vitro llegaron a término en un 46% de los casos en los que hubo embarazo gemelar y en un 49% de los casos en los que sólo se decidió implantar un embrión. En reproducción asistida muchas veces hay que decidir si se transfiere un embrión o dos. No hay que tener sólo en cuenta el hecho de verse con uno o dos hijos de golpe, sino también lo que es el embarazo gemelar en sí y las diferencias que tiene frente a un embarazo de un feto único.

Una causa de muerte, una solución: sé que suena a “mal de muchos, consuelo de tontos”, pero creo que a veces se nos olvida un poco cómo es la vida de muchas personas más allá de nuestras fronteras. Una se siente frívola tras leer si es mejor portear o no, si es mejor biberón con tetina normal o anatómica, si es mejor parir en este hospital o este otro, si hacerlo en el hospital o en casa… y después chocar con noticias como esta. Leedla, por favor, porque somos muy afortunados con lo que tenemos. La realidad de millones de mujeres es esta otra: madres y bebés mueren en todo el mundo por no tener acceso a una asistencia sanitaria. Ni buena, ni mala, a ninguna. En muchos sitios las mujeres sólo tienen a sus iguales, que en ocasiones no saben cómo actuar y les faltan medios. Algunos mueren, otros nacen demasiado prematuros por la falta de recursos y de controles sanitarios, lo cual los deja con alteraciones de por vida. Lo más triste de todo es ver con qué poco dinero es posible mejorar esta situación… ¿Llegará a cambiar esta situación de desigualdad alguna vez?

Tus dudas resueltas, en matronaonline

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14 comments

  1. Una mamá muy feliz says:

    En el caso de la primera noticia, los profesionales sanitarios, a veces y solo a veces en lugar de ayudar, se cargan las lactancias.

    En cuanto a las incidencias en centros de infertilidad, yo no se a los donantes anónimos, pero a los padres se le hace todo tipo de pruebas para descartar cualquier tipo de enfermedad…y nos dijeron que era común a todos, eso si, en clínicas privadas, en la SS no lo se porque ya lo llevamos todo hecho.

    En el caso de las transferencias de embriones, el hecho que que solo se implante un embrión es un poco una garantía de que todo va a ir bien ( aunque bueno, a veces ni eso), la mayoría de las veces se implanta solo uno. Conozco casos muy cercanos en los que se han implantado los dos y estando ya de 5 o 6 meses de gestación ha muerto uno de los fetos con el riesgo que ello supone para la madre y el otro bebé. En la SS siguen transfiriendo hasta 3 embriones.

    • Matronaonline says:

      Tengo que informarme muy muy bien de qué pruebas se hacen exactamente en uno y otro sitio y en qué no garantizan la seguridad hoy en día. Desde luego me parece preocupante, porque estás pagando por un servicio muy delicado, que no puedan garantizar la seguridad al 100%… el embarazo sé que no pueden, pero al menos que, si se produce, por parte del donante no vaya a haber la más mínima enfermedad, creo que es importante.

      Tienes razón, hay profesionales que no tienen ni idea de lactancia materna, en la profesión que más horas se da de temario es en la de matronas, pero alguna, por mucho que estudie, tira para el biberón, que para ella explicarlo es más cómodo… Si se da con un profesional así, hay que cambiar, exactamente igual que si a una se le estropea la caldera de casa, llama a un técnico y ve que no tiene ni idea ;)

  2. Mercè says:

    Michael Odent, es un extraordinario dr. del parto respetuoso, este gran señor, está en contra del parto medicalizado, pues deja de ser un proceso natural al que la gran mayoría de las mujeres estamos preparadas, no digo que todas las mujeres, pero si la gran mayoría. En el momento en el que el parto es interrumpido por la mano del ser humano, se convierte en un sinfín de ataques al proceso natural. Este señor es la persona que más apoya a la mujer en este terreno, en la gran mayoría o en muchos hospitales, al entrar por la puerta dejas de ser mujer, para convertirte en paciente, nosotras al estar de parto no somos pacientes de nada, simplemente estamos desarrollando un proceso natural y fisiológico, que empieza en el mismo momento de la concepción hasta el alumbramiento, hasta diría yo, el final de la lactancia.
    Si en los hospitales dejasen que la mujer decidiera como quiere parir, muchas cosas no las estaríamos hablando, si se apoyase el parto natural, los tiempos de la mujer, dejasen que hagamos nuestro trabajo, con tranquilidad sin prisas y rodeadas de buenas vibraciones, pariríamos como lobas, en las cesáreas el tanto % disminulliría considerablemente.
    Si tuviésemos confianza en nosotras, con muestros partos y nuestras lactancias, no se pediría la epidural, o una cesárea programada, o una inducción el día que se elige en el calendario, amamantariamos a nuestras crias, pero todo esto, se nos ha ido inculcando, porque en la sanidad, tanto pública como privada, nos ha echo perder la confianza en nuestro cuerpo y nos han echo ver y creer que el parto es un proceso peligroso que necesita de la mano del hombre para acabar felizmente. Nunca más lejos de la realidad. Lo realmente peligroso para la mujer como para el bb que está por nacer, es precisamente, la mano humana que interrumpe y pone el peligro el proceso fisiológico del parto.
    Estoy segura que con confianza, la epidural, pasaría a un segundo plano, si la gente supiera realmente que puede ocasionar esta analgesia, seguro muchas se lo pensarian, así como las cesareas, pero se nos vende como el producto milagro, que no és.

    • Matronaonline says:

      Estoy de acuerdo contigo en que ha hecho aportaciones valiosísimas en el parto natural, pero discrepo en varios aspectos.

      Una mujer no deja de ser mujer nunca, jamás, ni al llegar a un hospital, ni por hacerse una cesárea, ni por no ser madre, por nada, nace y muere siendo mujer de manera ininterrumpida. Su condición de mujer es la misma y no viene dada por dónde dé a luz.

      Estoy completamente en contra de las intervenciones innecesarias, porque con mis propios ojos veo con frecuencia cómo alteran el proceso fisiológico del parto (y creo que deberían realizarse muuuchas más quejas por escrito de las que se hacen ante estas situaciones), pero para la opinión de algunas mujeres, la epidural es necesaria (ellas lo consideran así para sus partos, no para todos). Si una mujer decide que desea la epidural, habiéndose leído el consentimiento informado y habiéndose informado de cómo puede afectar esa decisión al desarrollo de su parto, es lo suficientemente consciente como para asumir esa responsabilidad y decidir libremente. No creo que haya que entrar a juzgar a nadie sobre si confía en sí misma o no, simplemente hay que respetar su decisión. No hay que buscar culpables de haber minado esa confianza, si una mujer desea la epidural según entra por la puerta del hospital, está ejerciendo su derecho a decidir y su decisión es tan válida como cualquier otra. La sanidad no es un demonio que vaya en contra del parto y que disminuya la percepción de la capacidad de las mujeres. Para hablar del parto respetado, primero hay que hablar de las decisiones respetadas y las personas respetadas. A mí me parece peor opción programar un parto porque se quiere dar a luz el día que tu ginecólogo hace guardia o porque el bebé ya está grande y una está cansada que dejar que se desencadene de manera espontánea, pero yo, antes que respetar el proceso fisiológico del nacimiento, respeto a las personas y sus decisiones, concuerden o no con la mía. Yo, como profesional de la salud, puedo decir (informar) lo que es mejor para la fisiología, para el proceso, no para la mujer, eso lo decide ella y, me guste más o menos, lo respetaré igualmente.
      Sé que la epidural a veces tiene graves consecuencias, porque he tenido a mujeres de parto que han terminado en quirófano con una parada respiratoria por una mala punción, pero también muere gente en accidentes de coche, todos lo sabemos y nos desplazamos en ellos, la gente sabe que el tabaco causa muertes y fuma. Nos parezca mejor o peor, lo importante es informarse muy bien de las consecuencias y, responsablemente decidir. Y, sé que me repito, pero esa decisión, nos guste o no, merece todo el respeto.

  3. Mercè says:

    Creo que no has entendido mi comentario, alomejor no me expliqué bién.
    En una cosa estoy deacuerdo contigo, en respetar, en ningún momento he hablado del no respeto.

    • Matronaonline says:

      Te comprendo Mercè, me refería a algunas de las ideas plasmadas por Michel Odent. Me encantan sus aportaciones al parto natural, pero a veces comenta cosas que no comparto, como que el parto no admite medicinas. El parto admitirá lo que la mujer desee… creo que a veces se confunde lo que es mejor para el proceso fisiológico con lo que es mejor para la mujer. En ocasiones he asistido partos que, a mis ojos, han sido perfectos, naturales, sin intervención, con buenos resultados… pero la mujer no los ha vivido así, porque hubiera querido la epidural y no hubiera sido posible, porque ha vivido el dolor con un componente emocional muy negativo…
      Creo que al igual que cada mujer es única e irrepetible, los partos también lo son, con enorme variabilidad de emociones y deseos entre una mujer y otra, unos más acordes a la fisiología natural del parto y otros menos ;)

  4. Mika says:

    Muchas gracias por las noticias. Todas muy interesantes.
    Ahora que ya estoy de 32 semanas y ya le veo las orejas al lobo, es cuando estoy empezando a preocuparme por el parto. Y más aún después de haber ido a las clases de preparto de la seguridad social y enterarme del protocolo del hospital donde me corresponde dar a luz. Así que ya había decidido tener preparado mi plan de parto, pero ultimamente me estoy planteando otras cosas como por ejemplo el parto en casa. Pero claro, nadie te da información sobre dar a luz en casa y además da miedo por si hay alguna complicación. Por eso me estaba planteando hacer toda la dilatación en casa e ir al hospital cuando ya estuviera casi todo hecho, pero ¿cómo voy a saber que ya está casi todo hecho? ¿Es seguro para el bebé esperar tanto para ir al hospital? La verdad es que tengo bastantes dudas, así que espero con ganas tu post del parto en casa.

    • Matronaonline says:

      Mika es totalmente seguro! lo digo yo (uy qué prepotente suena esto… jeje), lo dice el Ministerio de Sanidad y lo dicen múltiples estudios, siempre y cuando tu embarazo se trate de un embarazo de bajo riesgo, por supuesto, ya hablaremos de ello.
      De todas formas si tienes intención de parir en casa, con 32 semanas ya tendrías que tener todo más que hablado con un equipo de matronas que se dediquen a ello. La preparación es diferente al parto en hospital.
      Desde luego hay protocolos que son para usarlos de papel higiénico, por no decirlo más claro y más basto. Aún así, legalmente tiene mayor validez tu voluntad (bien escrita en un plan de parto, bien verbalizada) que cualquier protocolo. Lo que ocurre es que son poquísimas las mujeres que se animan a reclamar que no se cumple su voluntad, aún sabiendo que la ley las ampara ;)

      • Mika says:

        La verdad es que no me había planteado la posibilidad de no dar a luz en el hospital hasta ahora. Me parecía lo normal, lo que había que hacer. Pero ahora me están entrando las dudas sabiendo que en el hospital hacen la maniobra de kristeller, no te dejan tomar liquidos, no tienen otras medidas analgesicas mas que la epidural (ni pelota de pilates…), no puedes elegir la postura para dar a luz, ponen oxitocina rutinaria…
        Así que ahora estoy echa un lio. Y como ya me queda tan poco no sé si a estas alturas puedo buscar otra opción a dar a luz en el hospital o si realmente quiero, ya que información no te dan mucha…

        • Matronaonline says:

          Puedes buscar otras opciones siempre, sólo es demasiado tarde después ya de dar a luz ;) aunque cuanto antes mejor, sin duda.
          Todas esas prácticas que mencionas están desaconsejadas por la guía de atención al parto normal del Ministerio de Sanidad, así que estás en todo tu derecho de negarte a ellas. El kristeller está desaconsejado siempre, no poder beber no sólo no tiene sentido, sino que es contraproducente. Se aconsejan agua y bebidas isotónicas (Aquarius) durante el parto. La pelota si no la hay, puedes llevarla (en Decathlon tienen de varias medidas a muy buen precio), entérate de si hay al menos ducha en tu sala de dilatación, el agua caliente alivia muchísimo, infórmate también de si tienen óxido nitroso (gas de la risa). La libertad de la postura en el expulsivo también se contempla en la guía de atención al parto normal del Ministerio, al igual que la decisión de no utilizar oxitocina rutinaria.
          Es una pena tener que “pelear” por estas cosas, pero realmente si todas las mujeres lo hicieran, la situación cambiaría mucho más rápidamente.
          En qué ciudad vives?

          • Mika says:

            Vivo en Toledo. Aquí no utilizan el oxido nitroso y en la sala de dilatación no hay ducha (ni siquiera en las habitaciones del hospital hay duchas, que estan en medio del pasillo y son comunes para la planta…). La pelota pensaba llevarmela de casa con el inflador para hincharla allí. Por lo que me ha contado la matrona, en el paritorio hay una cama que no está articulada para el expulsivo (se ve que en todo el hospital solo hay un paritorio con cama articulada y si está ocupada pues mala suerte). Me he leido la guía de practica clinica del parto normal del ministerio de sanidad, y ya voy preparada para negarme a que me hagan todas las cosas que no se recomiendan.

          • Matronaonline says:

            :( desde luego no es uno de los hospitales más puestos en las nuevas recomendaciones… creo que lo más cercano que tienes es el de Parla. Si te interesa la opción del parto en casa, escríbeme un privado por Facebook, Twitter o a info arroba matronaonline.net y te pongo en contacto con alguien que te asesore.

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