Noticias 10-mayo/24-mayo

España, por debajo de la media en número de matronas: pese a que la OMS indica que la matrona es el profesional de referencia para la salud sexual y reproductiva de la mujer y que sus estudios demuestran mejores resultados perinatales en los casos en los que una matrona se encarga del embarazo y parto de gestantes de bajo riesgo, en España van por libre. En los países de la OCDE hay 70 matronas por cada 100.000 mujeres, en España 24 (casi 3 veces menos). No sólo eso, sino que mientras en otros países se están impulsando políticas sanitarias invirtiendo en la salud reproductiva de la mujer triplicando el ratio de matronas en los últimos 10 años, en España ha descendido el ratio de 31,6 matronas por 100.000 mujeres en 2009 a sólo 24 en este año. Si en vuestro centro de salud no os atiende una matrona para informaros sobre anticoncepción, realizar las citologías o el seguimiento de vuestro embarazo, reclamad ser atendidas por el profesional de referencia según la OMS. Si sentís que en el hospital sois demasiadas mujeres por matrona y no os ofrecen la atención necesaria, reclamad un ratio adecuado de matronas por paciente.

Nuestra flora intestinal depende de cómo nacemos y de lo que comemos de bebés: son determinantes el tipo de lactancia (materna o artificial) y la vía de nacimiento (cesárea o parto vaginal). Si el bebé nació mediante cesárea, su flora digestiva es menos parecida a la de su madre, aunque son capaces de adquirir parte de la microbiota de su madre a través de la piel y la boca, por eso es tan importante poder realizar el piel con piel tras la cesárea y cada vez más hospitales ofrecen esta posibilidad.

Posturas en el sexo que favorecen o dificultan el embarazo: ¿hay evidencias?: rotundamente, no. Además tampoco hay posturas que favorezcan que, si hay embarazo, el bebé sea niño o niña. Pese a que algunos profesionales recomiendan guardar reposo 10 o 15 minutos después para facilitar la llegada de los espermatozoides al óvulo, no existen datos que respalden esa teoría, es más “sabiduría popular” que científica. Además, afirmar esto tiene peligro, de ahí viene la idea errónea de muchas personas de que manteniendo relaciones sexuales de pie es más difícil quedarse embarazada, lo cual puede llevar a numerosos embarazos no deseados. Manteniendo relaciones sexuales con penetración siempre habrá posibidad de embarazo.

España suspende en conocimientos generales y educación de anticonceptivos: este es un tema que me llega muy hondo, tal vez porque imparta clase sobre esto en la universidad. Es sorprendente ver hasta qué punto llega el desconocimiento en anticoncepción. Quienes seguís el blog sabéis que lo he comentado en otras ocasiones y siempre sorprende. La realidad es que sólo el 25% reconoce tener suficiente información sobre anticoncepción, estando por detrás de países como Polonia o Bulgaria. Además sólo el 25,6% considera recibir una adecuada educación sexual por no ser algo obligatorio en su enseñanza. Respecto a centros de planificación familiar… depende de dónde vivas. Estarás de suerte si resides en Cataluña, Extremadura o la Comunidad Valencia. En otras comunidades o no hay o están desapareciendo.

Sin título

La lactancia materna, también como analgésico natural:tetanalgesia” se llama y por el nombre podéis imaginar en qué consiste: colocar a mamar al bebé cuando va a someterse a procedimientos dolorosos como la prueba del talón o la administración de una vacuna. Con este sencillísimo método se reduce el tiempo de llanto del bebé nada menos que un 98%, así que ya sabéis, cuando toque una vacuna… ¡teta fuera! Si alimentáis al bebé con leche artificial, también se reduce el llanto si están tomando biberón, aunque en menor medida.

La lactancia materna protege de la contaminación ambiental: en un estudio vasco de 9 años de duración se ha visto que, pese a que las partículas procedentes de la contaminación del tráfico, de fábricas y de siderurgias afectan desde la etapa fetal hasta la vida adulta, en los bebés alimentados con leche materna desaparece el efecto nocivo en sus primeros 4 meses de vida. Otro motivo más para colocar en la balanza del lado de la lactancia materna.

La reconstrucción de la areola mamaria y el pezón como “derecho universal”: sólo 2 hospitales en España ofrecen este tratamiento de micropigmentación en la reconstrucción mamaria tras una mastectomía, el Ramón y Cajal (Madrid) y el Bellvitge (Barcelona), pese a que hay más de 20.000 mujeres cada año que se someten a una reconstrucción mamaria. Aunque que esta técnica no supera los 350€, no se realiza en más hospitales por considerarse meramente estética. Si os quitaran un pecho… ¿valoraríais positivamente que la reconstrucción posterior no se quedara a medias?

Euskadi es la comunidad con mayor porcentaje de partos naturales: un envidiable 85%. Se ha creado controversia por una frase del artículo que afirma que esa tasa es superior a lo que recomienda la OMS, como si esto fuera un dato negativo. Hay que recordar que la OMS desaconseja que las cesáreas superen el 10-15% de los nacimientos. Es decir, lo que tiene un límite superior es la tasa de cesáreas, no la tasa de partos, por otra parte mal llamados naturales. Se refieren a partos vaginales. Un parto mediante fórceps o un parto con epidural son partos vaginales, no partos naturales. El resto de comunidades, que deberían tomar ejemplo, se sitúan en un 25% de cesáreas, cifra que alcanza el 30% en la Comunidad Valenciana y Extremadura. Los hospitales privados también ofrecen mejores datos en el País Vasco, un 22%, muy alejado del 37% de media del resto de privados del país.

La inducción al parto ha aumentado un 14% en todo el mundo: el aumento de la edad materna (relacionado con algunas situaciones que requieren inducción con mayor probabilidad como la preeclampsia o la diabetes gestacional) y la mejora de las técnicas diagnósticas que permiten un mayor número de diagnósticos tempranos de riesgos asociados al embarazo han contribuido a este aumento de inducciones. Me ha gustado que en la noticia hablaran de algo que siempre se olvida: la sobrecarga asistencial que esto supone. Ni tiene la misma duración ni requiere la misma carga de trabajo un parto espontáneo que un parto inducido, sin embargo mientras aumentan las tasas de inducción, se reduce el número de profesionales en los hospitales… ¿consecuencia? peor asistencia.

El sexo del feto condiciona el riesgo de diabetes gestacional: ¿embarazada de una niña? ¡enhorabuena! tienes menos probabilidades de desarrollar diabetes gestacional. Esto afirma un estudio de Toronto realizado en 643.000 mujeres nada menos. ¿Embarazada de un niño? ¡enhorabuena! si desarrollas diabetes gestacional, tienes menos probabilidad de desarrollar diabetes tipo 2 después del embarazo. Vamos, que nadie se libra… pero no deja de ser curioso cómo ambas situaciones se asocian al sexo fetal.

La supervivencia de los bebés prematuros por encima de la semana 29 de gestación es “altísima”: además, ese casi 100% de pequeños supervivientes lo hace sin ninguna o con muy poca secuela neurológica. En los últimos años han estado aumentando progresivamente el número de partos de niños prematuros, causados por el aumento de la edad materna y por los tratamientos de reproducción asistida. Las principales secuelas neurológicas que se tratan de evitar en estos niños son los retrasos mentales, la parálisis cerebral o la ceguera. Además en su edad adulta se exponen a un riesgo mayor de sufrir hipertensión y otros problemas de salud. El 80% de los cuidados de los prematuros están a cargos del personal de enfermería. Siempre digo que los puestos de enfermería de ginecología y obstetricia deberían estar ocupados por matronas, que son las profesionales mejor formadas para ello. Es menos conocida la especialidad de Enfermería pediátrica, también hay muchas plazas de enfermería en pediatría ocupadas por enfermeras no especialistas, reivindiquemos que sean las profesionales más formadas quienes atiendan a estos niños.

Los mejores pañales del mercado, según la OCU: los mejores, los de Deliplus (Mercadona), con una puntuación de 82 sobre 100, seguidos de Moltex Premium (78), Dodot activity (78), Bambo nature (73) y Dodot pañales (72). Los precios van de los 16€ de los Deliplus a los 35€ de los Bambo. Y con esto… ha surgido la polémica. ¿Mejor cuanto más caros?, ¿son fiables estos estudios?, ¿que una marca sea la mejor para una madre invalida que otra marca lo sea para otra madre? Han valorado la absorción, la composición, las fugas y la sensación de sequedad, junto con un análisis sobre la presencia de productos tóxicos. Parece que algunas personas han echado en falta una valoración sobre la ergonomía del pañal, el tacto, la rigidez, el sistema de cierre… ¿qué es lo que más valoráis en un pañal?, ¿estáis de acuerdo con esta clasificación?

Tus dudas resueltas, en matronaonline

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16 comments

  1. Mamadetres says:

    Hola

    Admiro a las matronas y me encanta, aveces siento que hubiera querido ser matrona jejeje

    Pero si hay pocas es debido a que casi todo lo puede hacer sola la ginecologa.
    Digo esto en base a que tuve un hijo en un país árabe y hay no hay matronas y ginecologas sino que la ginecologa hace también de matrona.

    Que diferencia hay entre una matrona y una ginecologa??

    La matrona solo oye el latido del bebe y poco mas, la ginecologa hace ecografias y detecta todo facilmente y rapidamente. Y en el parto se necesita ginecologa en el privado, una matrona sola no puede parir no se por que….

    Aunque yo mire el tema de parir a domicilio y lo deje apartado porque es demasiado caro pero segun vi habrian dos o tres matronas y en caso de emergencia se iba al hospital.

    Yo como tengo tres hijos conozco a la perfeccion el embarazo y el parto y me siento capz y con la suficiente confianza en mi para tener un prto a domicilio. Los tres prtos que he tenido han sido naturales sin epidural ni nada.

    • Matronaonline says:

      Hola Mamadetres, la matrona no sólo oye el latido del bebé y poco más… si alguien desea ser matrona, tiene que estudiar 7 años de formación, ¿crees que nos pasamos 7 años aprendiendo a oir latidos de bebé? O_O eso son 5 minutos de toda nuestra formación…
      Casi todo no lo puede hacer la ginecóloga, es más, no es nada recomendable tal y como informa la OMS. Por ponerte un ejemplo geográficamente cercano de un país árabe, Marruecos ocupa el puesto 125 de 179 países como peor lugar para dar a luz en el mundo dada la mortalidad materna y de recién nacidos que hay. No sólo hay que mirar cómo hacen las cosas en otros sitios, sino qué resultados tienen. Se apaña sola una ginecóloga? muy bien, pero… si eso lleva mayores tasas de mortalidad desde luego a mí no me vale.
      Los ginecólogos son médicos, al médico vamos cuando estamos enfermos y el embarazo no es una enfermedad. Las limpiezas de cutis no las hace un dermatólogo, en el gimnasio no te entrena un traumatólogo, si estás triste por haber discutido con tu pareja no requieres un psiquiatra… Claro que en las privadas asisten los partos los ginecólogos, porque pese a que lo recomendable es que haya una matrona por cada mujer de parto en plantilla, en muchas privadas hay una matrona por cada 5-10 mujeres de parto, así que es ella quien se encarga de llevar todas las dilataciones (y ya pudes imaginar la asistencia que dará si tiene hasta 10 veces más carga asistencial de la recomendada por la OMS, pero una privada es un negocio, siempre va a buscar un beneficio económico, que no pasa por aumentar su plantilla de trabajadores para adecuarse a los ratios de la OMS, supone más gasto). Además si yo monto una clínica privada y tú tienes un seguro médico, las consultas de control te las va a hacer un ginecólogo, no una matrona. ¿Por qué? porque yo me llevo el 40% de lo que paga tu seguro privado por consulta y el profesional el 60%, si te ve una matrona tu seguro me va a pagar menos que si te ve un ginecólogo.
      La formación de un ginecólogo y la de matrona nada tienen que ver. Como ya te he dicho un ginecólogo es un médico, está preparado para cuando hay una patología médica, esto significa que ellos están formados para intervenir, no sé si sabes que el exceso de intervenciones conlleva peores resultados para la salud y los recién nacidos (un claro ejemplo lo tienes en las privadas, partos atendidos por ginecólogos, todas superan en tasa de cesáreas a los públicos y se alejan enormemente de las recomendaciones de la OMS). Los médicos en la residencia de ginecología sólo asisten partos normales cuando son alumnos de 1º, el resto de formación (4 años) se dedican a sus funciones: cesáreas y partos instrumentales. Las matronas asistimos partos normales toda nuestra vida. Es más, durante nuestra formación estamos al lado de la mujer durante toda la dilatación acompañándola, previniendo complicaciones y detectándolas precozmente. Las solucionamos si está dentro de nuestras competencias y si no, avisamos al médico. Los residentes de ginecología sólo acuden al paritorio cuando la mujer está empujando y la cabeza está a punto de salir… ¿crees que están igual de preparados que nosotras para llevar toda una dilatación? es más, en ninguna privada encontrarás un ginecólogo llevando una dilatación, como ves sólo aparecen en ese momento, cuando la cabeza está a punto de salir ya.
      Es por todo esto por lo que la OMS y el Ministerio de Sanidad recomiendan que los partos normales sean atendidos por matronas y no por ginecólogos, porque con matronas surgen muchas menos complicaciones.
      ¿Sabes cuál es la formación de los ginecólogos en dinámicas de grupo, preparación al parto, escucha activa, lactancia materna? Es triste, pero es complicado encontrar a ginecólogos actualizados en temas de lactancia, los que tienen buenos conocimientos es porque se han interesado en el tema y han pagado esa formación de su propio bolsillo, porque no está incluida en sus estudios como lo está en los de matrona.
      Por cierto, también hay comunidades en las que las ecografías las realizan las matronas.
      Sigue habiendo mucha desinformación que hace creer a la gente que somos algo así como ayudantes de los ginecólogos o que estamos un escalón por debajo y no es así, somos una profesión independiente, nuestro jefe no es un ginecólogo, es otra matrona y por encima de esa matrona no hay un ginecólogo, sino una Dirección de Enfermería, que es totalmente independiente de la Dirección Médica.
      Y respecto a detectar todo fácilmente y rápidamente… ahí están nuestros 7 años de formación, para eso estudiamos. Cualquier matrona es capaz de detectar una complicación y resolverla, bien por sus propios medios o avisando al médico para que actúe. Y esta forma de asistencia es, según la OMS, la que mejores resultados ofrece en todo el mundo.

    • nuestrocachorro says:

      Perdona, yo dí a luz en privado y me atendió una matrona. Supongo que en otros países puede ser diferente, pero aquí al menos en alñgunos hospitalestambién tenemos esa opción :) En cuanto a las matronas, a mi me acompañaron durante el último mes, estan para consultas, preparación, estimulación del bebé, el parto, el postparto, lactancia materna…. ojalá hubiera más para que todas las mujeres pudieramos disfrutar de su compañía en nuestro parto. Para mí sin duda son un pilar fundamental. De oir latido y poco más…. nada de nada.

  2. nuestrocachorro says:

    tomaaa que contenta que aparecemos en el top de partos naturales!!! algo bueno teníamos que tener jajaja :) y en los privados también !! Me has alegrado la tarde Jade! Jolin ya estamos con la desinformación de anticonceptivos… oye pero que me sigue sin parecer normal… los padres no informan a los hijos???? En cuanto a la reconstrucción no es cara, yo sí me la haría por supuesto, pero la verdad que podría incluirse en la SS… buf debe de ser horrible tener que pasar por algo así. La lactancia materna es lo mejor!! si es que no tiene nada malo :) oye que curioso lo del sexo del bebé y la diabetes gestacional!! alucinada. Genial las noticias :)

    • Matronaonline says:

      Euskadi en temas de obstetricia siempre es la bomba!! +1 para Osakidetza!
      Que si los padres no informan a los hijos??? Doy clase de anticoncepción en la Universidad Autónoma de Madrid. Todos los alumnos se quedan con la boca abierta al ver las estadísticas: quienes menos relaciones sin protección son los jóvenes! Lo que ocurre es que los medios siempre se centran en la desinformación en jóvenes, que sí, la hay (y mucha!) Pero entre adultos es que alucinas, de verdad. Tengo que hacer un post sobre esto… Además muchos padres creen siempre que aún es pronto para hablar se esos temas… hasta que es tarde y a los hijos les da apuro tener una conversación sobre eso.

  3. María {La cajita de música} says:

    Yo soy fiel a los pañales del Lidl!! Creo que no les han valorado en esta lista, en la anterior estuvieron en el primer puesto. Les he dado una oportunidad a los de mercadona después de ver este estudio y, la verdad, me quedo con los del Lidl que me siguen gustando más ;)

    Gracias por las noticias :)

  4. nosoyunadramamama says:

    Madre mía, qué de noticias!!! la del la tetaanalgesia la había leído pero creo que el titular era un poco confuso porque luego la noticia decía qque los niños sufrían menos al estar en contacto con su madre, no tanto por el hecho de estar mamando o tomando bibe….
    Qué curioso lo de que los recién nacidos son capaces de adquirir la microbiota de su madre a través de la piel!!!!
    Me sigue pareciendo alucinante la falta de educación sexual q hay, será verdad o es que a los jóvenes les cuesta asumir eso de que “a mí no me va a pasar”??? es que me parece increíble!!!
    El tema pañales da para mucho, yo hoy compré por primera vez los del Lidl, a ver qué tal!

    • Matronaonline says:

      Pues fíjate que hasta hoy lo que se les daba como analgesia era suero con glucosa!
      Voy a escribir un post sobre la ausencia de uso de anticonceptivos que os va a dejar con la boca abierta…
      A ver qué tal con los pañales, a la gente le gusta mucho esos ;)

  5. Nasti de plasti says:

    Es cierto, cuando de tiene una relación más directa conlos ginecólogos se termina co más posiblidad de tener cesarea.

    A mi me ha pasado pero por cabezona me negaba jejejeje porque me informaba en internet y no me cuadraba lo que me decían.

    En países árabes habían matronas porque antiguamente se paría en casa pero con el tiempo las quitaron y ya no hay porque ven más “adelantado” que se de a luz en el hospital y para ahorrar dinero como dices se tenga solo ginecólogas con enfermeras.

    Por eso las ves que ni se enteran de lactancia ni de kegel ni de nada.

    Esto del suelo pelvico yo ni sabia que era me sonaba a chino jejeje aunque a dia de hoy me lio unpoco. Que es ese masaje pra evitar episiotomia o eso de que encojes la vagina como si aguantaras el pipi??

    Lo de aguantar el pipi lo hago de vez en cuando melo dijeron unas matronas, porque yo iba a parir en casa pero como tenia anemia no me podian aceptar por riesgo de hemorragia aunque luego no me paso nada y tuve parto normal.

    Tengo amigas en inglaterra y en francia que prenen casa ahi es totalmente normal y sino me equivoco la seguridad social les paga parte y pagan mucho menos aunque en francia querian evitarlo y me comento una amiga que las matronas de francia paren a medio escondidas…

    A mi lo unico que me fastidia es que vale de mil euros para arriba pero lo demas me parece bien. Porque si todo esta bien no hace falta nada especial para parir, parir es algo natural y aparte de paciencia y pujos, nada mas jejejeje lo que me daba un poco de cosa es lo de cortar el cordon umbilical que lei que hay que esperar a que deje de latir para cortarlo y no se ha de cortar de golpe cosa que no se si se respeta siempre.

    • Matronaonline says:

      Los ejercicios de Kegel es lo de aguantar el pipí (aunque esto es para que os hagáis una idea de la contracción muscular que hay que hacer, no debe hacerse jamás mientras se hace pis, porque se favorecen las infecciones), el otro masaje para evitar desgarros es el masaje perineal.
      En otros países está total o parcialmente cubierto el parto en casa. También hay otros donde está prohibido por ley. Lo habitual es que no baje de 2.000€, ese precio incluye generalmebte la asistencia al parto de 2 matronas y la asistencia continuada a demanda a partir de la semana 37, con guardias localizadas. Además suele incluirse alguna visita antes del parto y otras después. Suena caro, pero… desde luego a mí como matrona no me resulta rentable (opinión 100% personal eh?). Imagina que pares en la semana 41, implica que por 1.000€ debo estar 100% disponible, sin horarios, desde la semana 37, es decir, más de 1 mes sin poder compaginarlo con otro trabajo que pudiera interferir en mi disponibilidad total. Si le sumas todo el material y medicación necesarios, las ganancias son bajísimas!

  6. ¡Y yo con estas barbas! says:

    Deberías recopilar en un post TODAS las ventajas o beneficios que ofrece la LACTANCIA MATERNA, que conozcas.

    Es flipante, pero parece que casi cada semana, a cuentagotas, aparece alguna noticia nueva sobre lactancia materna, y así casi cuesta ver EN GLOBAL, TOOOOOOOOODAS las ventajas que supone esta opción de lactancia, tan humana y tan natural.

    :)

    • Matronaonline says:

      http://matronaonline.net/atencion-producto-milagroso/ Este es uno de los post más leídos del blog!! Recopilarlo todo en un post es… imposible!!! cuando fui residente leí un libro inmenso que hablaba únicamente de las ventajas de la lactancia materna, referenciando todos y cada uno de los estudios científicos que respaldaban cada dato. Fue una pasada leerlo, me lo prestaron y no sé cómo se llamaba! es una pena, porque realmente me gustaría comprarlo y tenerlo en casa :(

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