¿Dónde dar a luz? decálogo de las UCIs

 Hay un documento llamado “Impulsar y armonizar la humanización de la asistencia en las unidades de cuidados intensivos pediátricas y neonatales del Sistema Nacional de Salud” elaborado por el Ministerio de Sanidad en 2013 que busca promover la participación de los padres de bebés y niños hasta los 18 años ingresados en una unidad de cuidados intensivos (UCI).

 Cito textualmente lo más importante de todo el documento: “Son muchas las causas dadas para justificar la entrada de los padres pero ninguna se sostiene desde la evidencia científica. No hay ninguna base científica para separar al niño/a de su familia, y por otro lado existe base legal que reconoce su derecho a estar acompañado por su madre y padre“.

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 Se han hecho numerosos estudios para confirmar que la entrada y salida de los padres favorecía las infecciones en los niños y… ni uno solo ha podido demostrar esa relación. Es más, todo lo contrario, se han detectado descensos en las infecciones por los beneficios de la implicación de la madre y el padre. Se reduce la ansiedad de los progenitores, mejora el vínculo, el grado de satisfacción con la asistencia sanitaria, aporta facilidad a las familias para cuidar de su hijo en el hospital y cuando se vayan a casa. En los bebés, mejora la estabilidad metabólica y hemodinámica, aumentan las tomas de lactancia y su duración, mejoran el desarrollo psicomotor y neurosensorial, disminuyen el dolor, el llanto y las infecciones.

 En la Convención sobre los derechos del niño de la ONU (1990) ya se especificó que el Estado ha de velar por que el niño no sea separado contra la voluntad de su madre o padre y que el recién nacido tendrá derecho a ser cuidado desde su nacimiento por su madre y padre.

 La Carta europea de los derechos del niño hospitalizado del Parlamento Europeo, el Consejo de Europa, UNICEF y la OMS (1986) proclama el derecho del niño a estar acompañado por su madre o padre el máximo tiempo posible, como cuidadores principales.

 En el Plan estratégico nacional de infancia y adolescencia del Consejo de Ministros (2013) reclama fomentar el acompañamiento por la madre, padre o familiar, participando activamente en los cuidados y colaborando con los profesionales en la realización de pruebas diagnósticas o intervenciones terapéuticas, siempre que su estado no lo contraindique.

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 Con esto, se ha creado el decálogo de las UCIs neonatales y pediátricas:

1. Establecer una política institucional que garantice el acompañamiento del menor hospitalizado en la UCI por su madre, padre o familiar.
2. Promover que su madre/padre pueda permanecer a su lado las 24 horas del día y acompañarle en la realización de pruebas dolorosas para reducir su ansiedad.
3. Favorecer el contacto piel con piel en recién nacidos.
4. Crear bancos de leche materna en los principales hospitales.
5. Informar de los derechos del niño y facilitar la participación de la familia en los cuidados del menor y la toma de decisiones.
6. Promover la lactancia materna.
7. Garantizar la continuidad asistencial en el embarazo, parto y puerperio.
8. Ofrecer información y apoyo a las madres y padres de niños ingresados.
9. Desarrollar políticas como la IHAN.
10. Incluir estas medidas en los protocolos hospitalarios y velar por su cumplimiento.

 Y tú, ¿darías a luz en un hospital donde no te dejaran acompañar a tu bebé las 24 horas si tuvieran que ingresarlo?

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39 comments

  1. diasde48horas says:

    Uff, me has hecho acordarme de cuando Redondo estuvo ingresado con tres semanitas por su fractura en el cráneo y casi me emociono. Si no me llegan a dejar estar con él me hubiera dado algo… bueno, él no estaba en la UCI, estaba sólo ingresado en neonatos, pero aún así. Recuerdo que el bebé que estaba al lado de Redondo estaba siempre sólo, nunca ví allí a sus padres y me dio una pena, allí siempre solito… estas cosas me afectan mucho.

    • Matronaonline says:

      Pobrecito :( eso de no dejar pasar a los padres no sólo ocurre en las UCIs, tristemente. No entiendo cómo sigue habiendo hospitales que se atreven a poner horarios para acompañar a menores, teniendo la ley en contra. Y menos aún entiendo que, habiendo leyes de por medio, estas situaciones no se sancionen.

      • Chus says:

        Hola! Un blog interesante y una entrada que precisamente me preocupa mucho. Estoy embarazada de 10 semanas y tengo diabetes tipo 1, controlada con bomba de insulina y con control estupendo. En mi primera visita con la ginecóloga me aviso que el protocolo del hospital tras el parto es llevarse al bebé y estar entre 24 h y 48 h. En incubadora. Todo porque tengo diabetes. Entiendo que lleven un protocolo pero al preguntar si harían piel con piel no me contestó. Me he quedado preocupada, es normal este protocolo cuando la mamá tiene diabetes? Saludos.

        • Matronaonline says:

          Hola Chus! muchas gracias :)

          Los bebés de mamás que tienen diabetes desde antes del embarazo están más expuestos a posibles complicaciones. Son sencillas de detectar y solucionar, pero para que sean sencillas es importante tenerlos más vigilados que al resto. La Asociación Española de Pediatría aconseja hacer una serie de determinaciones de su glucemia, más frecuentes en las primeras horas de vida y después, más espaciadas entre sí. Además de esto, hay que vigilar si el bebé tiene algún síntoma de tener alguna alteración de sus niveles de calcio, magnesio, hemoglobina… por si se diera el caso, hacer una pequeña analítica que lo confirme. Por este control exhaustivo se lo llevarán a la incubadora… ¿el piel con piel? pues si de mí dependiera, lo haría! la primera determinación de la glucemia se hace a los 30 minutos de vida, a la hora y a las 2 horas (y sigue a las 3, 6, 12, 24 y 48h), pero claro, eso depende de la organización de cada hospital, de si es posible tener a una persona en exclusiva en ese tiempo que esté observando al bebé a fin de detectar precozmente cualquier signo de alteración. A partir de los 50 minutos de piel con piel se demuestran beneficios, si fuera posible, al menos que tu piel sea lo primero que tu bebé se lleve a la boca, que se colonice su sistema digestivo con tus propias bacterias… más vale poco tiempo que nada! ;)

  2. Un Papá en Prácticas says:

    Uffff, nosotros no hemos tenido que pasar por ello, pero sé de padres que sí y es muy duro. Así que estaría bien que este decálogo se aplicase a todos los hospitales de España y que los padres no tuviésemos que estar buscando a qué hospital llevar a nuestro hijo cuando lo único que tenemos son prisas por llegar cuanto antes. Muy interesante el post, como siempre.

    • Matronaonline says:

      Lo triste es que otros post que he escrito sobre qué hospital elegir no dependen de que se cumpla o no la ley como es este caso. Yo entiendo que son momentos en los que toda la atención se centra en el niño y se dejan un poco en segundo plano los derechos, pero es muy importante denunciar cuando se violan los derechos de los menores. Hace poco varios periódicos se hicieron eco de una mujer que dormía en las sillas de la sala de espera porque no le permitían permanecer con su hijo por las noches. Estas cosas deben salir a la luz, a ver si al menos por vergüenza o por politiqueo cambian las cosas…

  3. yademasmama says:

    No, tras mi experiencia jamás daría a luz en un hospital en el que no me permitieran estar 24 horas con mi bebé. Es algo que en su día no miré por desconocimiento, pero que hay que tener en cuenta. Afortunadamente en mi hospital acababan de cambiar la política de neonatología y pude ir a ver a mi bebé en la incubadora cuando quise.

    Con menos de dos meses estuvo ingresado cuatro días por una operación y no me separé de su lado más que en la operación y los cinco minutos que me costaba ducharme. Recuerdo aquellos días con cariño, porque estuve con mi bebé cuando se despertaba chillando asustado tras la operación y porque pude ponerlo al pecho siempre que él quiso. Si no hubiera estado allí… se me encoje el corazón de pensarlo, sentí que me necesitaba más que nunca.

    Ojalá se permita (y fomente) que los padres estén acompañando todo el día.
    ¡Un beso!

    • Matronaonline says:

      Hay demasiadas cosas que no se sabe lo que duelen hasta que no le ocurren a una misma. Es una lástima, todas las mujeres deberían poder elegir en base a una completa información, no a malas experiencias ya pasadas que no tendrían que haber ocurrido.

  4. Una sonrisa para mamá says:

    No me gustaría dar a luz en un hospital que no me dejase estar las 24 horas con mi bebé en el caso de estar hospitalizado. Justamente a unos amigos les pasó hace unas semanas, su nena al nacer tuvo que ser ingresada en la UCI y estuvo 15 días. Sólo les dejaban entrar a verla a las 13 horas y a las 19, claro que ellos antes del parto no imaginaron que podía pasar esto, pero creo que de haberlo sabido o para una proxima vez este hospital queda descartado. Ojalá todos los hospitales permitiesen el acompañamiento en todo momento!

    • Matronaonline says:

      Si al susto por enterarte de que tienen que ingresar a tu hijo le sigue la noticia de que encima no podrás estar con él más que cuando el personal sanitario lo permita… menudo sufrimiento, no imagino lo mal que lo pasarían.
      Los hospitales empezarán a tomárselo en serio cuando comience a haber sanciones por no cumplir la legislación. Es una pena que sea así, pero a la vista está que algunos no tienen ningún interés por mejorar en este aspecto.

        • Matronaonline says:

          Pueden poner los protocolos que quieran, pero jamás pueden estar por encima de los derechos de los menores. En caso de que alguien pusiera pegas, debería entregarse una copia de los documentos que menciono junto a una queja a atención al paciente, la dirección del hospital, la gerencia hospitalaria, la consejería de sanidad… no es más que exigir que se cumplan los derechos de los menores ;)

  5. nosoyunadramamama says:

    Bueno, moriría si me separara de alguno de mis hijos estando enfermos, ni de broma. No hemos tenido nunca a ninguno de los peques ingresados y es una cosa en la que nunca piensas, pero está bien saberlo!!

    • Matronaonline says:

      Yo he visto a tantas mamás llorar desconsoladamente porque no las permiten estar con sus hijos… que pienso exactamente igual que tú. No dudo que un bebé esté perfectamente atendido por el personal sanitario, pero un niño necesita a sus padres, sea la hora que sea, igual que unos padres necesitan permanecer al lado de sus hijos.

    • Matronaonline says:

      Hay niños que sólo están ingresados unos días, otros están meses… para mí es imprescindible que se respeten los derechos del menor en todo caso, no hay excusas que valgan, ni por el descanso de los bebés (no tienen ciclos de día-vigilia y noche-descanso), ni por prevenir infecciones (se ha demostrado que hay más cuando faltan los padres), ni por falta de espacio (si no hay espacio, no lo hay a ninguna hora, no sólo en determinadas franjas)…

    • Matronaonline says:

      Y ya no sólo es necesario esto tras el parto. Es frecuente por ejemplo si a un niño van a sacarle sangre que se pida a la madre esperar fuera y que el niño pase sólo. Si es menor de 18 años, tiene derecho a estar acompañado siempre.

  6. Marmes says:

    Yo tampoco daría a luz en un hospital que no me permitiera estar con mi hijo. Con Gordito no lo miré pero su tengo otro hijo antes de dar a luz me inbformare si mi hospital lo permite o no. Con lo doloroso y traumático que debe ser para la familia y para el bebé que lo ingresen en la UCI no quiero imaginarme si además no puedes acompañarlo y estar con tu hijo las 24 horas. Debe ser horrible. Un gran post, como siempre. Un beso!!

    • Matronaonline says:

      Muchas gracias! Es sumar dolor al dolor. Algunas unidades impiden el paso por la noche, otras en determinadas franjas, otras permiten el paso únicamente en horas puntuales… y sin embargo los organismos que saben de esto, no hacen más que alertar de los inconvenientes de estas prácticas, qué más necesitan???

  7. Irene says:

    Muy interesante el artículo. Por supuesto, es un punto importantísimo para elegir dónde queremos que nazcan nuestros hijos. Parece mentira que en muchos sitios no se cumpla la legislación, y qué pena que tengamos que esperar a que las cosas cambien a golpe de sanción…

  8. tuspatucosymistacones says:

    Mi hermano tuvo que quedarse ingresado, y a mi madre hasta le ofrecían una habitación para que se pudiera quedar en el hospital a dormir. No pudo porque tenía que cuidar de mi, pero la intención es lo que cuenta. A día de hoy, siguen haciéndolo, o por lo menos sé que tienes la opción de “alquilar” una habitación y hasta puedes tener al bebé contigo (dependiendo de lo que tenga claro…). Eso sí, es un hospital privado, no sé si lo harán en los públicos también.

    • Matronaonline says:

      Por supuesto, en los públicos (no en todos, como hemos visto) la mamá tiene a su disposición una habitación, puede estar con el bebé si su estado de salud lo permite, o acceder las 24h a donde se encuentre ingresado.
      Además, hay algo que no hemos mencionado, si ese bebé se alimenta con leche materna, la única forma de que se lleve a cabo es eliminando horarios a las madres.

    • Matronaonline says:

      Qué pena, por ti, por el bebé, por la lactancia… creo que esto no es cuestión de hospitales privados o públicos, es cuestión de hospitales que lo hacen bien y hospitales que lo hacen mal, porque que hagan las cosas de forma correcta o no, es independiente de la gestión económica.
      Espero que no tuvieras que estar así muchos días :(

  9. Lectora, profe y mamá says:

    Hace tiempo leí algo sobre el método canguro, al parecer habían hecho un estudio con prematuros y sus constantes y valores mejoraban tras estar en brazos en un piel con piel prolongado… ¿Has leído algo sobre eso?

    • Matronaonline says:

      Mejora prácticamente todos los parámetros, los bebés se recuperan antes y evolucionan mejor. Una amiga que trabajaba en neonatología lo hacía incluso ella misma cuando los papás no podían acudir. Las incubadoras son un gran invento, pero si si quiera la más novedosa y cara logra lo que consigue el método canguro ;)

  10. planeandoserpadres says:

    En mi hospital los papás tenían libre acceso durante las 24 horas para acompañar a los bebés ingresados. lo que me resultaba curioso de mi compañera de habitación (dio a luz por una cesárea de urgencia en la semana 33 del embarazo y el bebé pesó sólo 1,400 kilos) es que teniendo este permiso sólo iban a darle el pecho cada 3 horas, permanecían allí unos 40 minutos y volvían a la habitación normal. Yo creo que si me hubiese encontrado en esas situación no hubiese salido de aquella zona (también es verdad que ella se estaba recuperando de una cesárea, pero no sé, al menos el padre que hubiera pasado más tiempo con el bebé).

  11. BuggyMama says:

    Yo dí a luz en un hospital IHAN, y el bichito estuvo ingresada la primera noche.
    En la teoría podía estar con ella 24 horas, en la práctica prefieren que aquello no esté lleno de padres, creo que porque les molesta trabajar con público y, como los padres somos muy preguntones, pues les incomoda.
    En cualquier caso, creo que es importantísimo que esto se corrija, en ese momento un bebé tan vulnerable necesita a sus padres (y viceversa).

    Un beso guapa!

    • Matronaonline says:

      Estoy de acuerdo contigo. He tenido compañeras a las que no les gusta que anden los familiares viendo que están desayunando, por si piensan que son unas vagas (a ver, en un turno de 7-10 horas, es lo más normal y sano del mundo, que dediques unos minutos a esas 5-6 ingestas de comida diarias que se recomiendan a cualquier persona). Por las noches en algunos servicios de neonatología (que no UCIs) hay horas enteras sin nada que hacer, por lo que si se da el caso, el personal se turna para echar una cabezadilla… pero estas cosas jamás pueden hacerse en detrimento del bienestar de la familia. Tal vez el bebé no requiera ningún tipo de asistencia en ese momento, pero tiene su derecho a estar acompañado (y viceversa, como bien dices!)
      Besitos!

  12. Chus says:

    Mu

    Muchas gracias! me has ayudado muchísimo! ya veo que es inevitable que se lo lleven en el momento, a ver si al menos puede haber contacto con piel…se intentará. ;)

  13. Marta says:

    Contestando a tu pregunta, no, no creo que sea bueno que el bebé esté separado de su madre en esos primeros días. Que entiendo que puede molestar al equipo médico, pero en ese rato de valoración y demás, la madre puede estar fuera, o ir al baño.

  14. Meche Lindstrom says:

    No sé si escoger el hospital tiene mucha relevancia si los protocolos de separación son ilegales. Siendo así, eso se llama secuestro y si te afecta, hay que llamar a la policia, preferiblemente delante de la persona que se cree con derecho a llevarse el bebé o echarte de la UCI.