Riesgos del parto en el agua

Recientemente ha salido un estudio del colegio americano de ginecólogos y de la academia americana de pediatras advirtiendo del peligro de los partos en el agua.

Cuando digo partos, me refiero únicamente al periodo expulsivo, que es la salida del bebé al exterior. Está de sobra comprobado que la inmersión en agua caliente facilita mucho la etapa de la dilatación, pues es el método de alivio de dolor más eficaz tras la analgesia epidural, sin necesitar pinchazos en la espalda ni conllevar efectos adversos de los anestésicos.

water-birth

Como riesgos del expulsivo en el agua han encontrado estos: aumento del riesgo de infección para la madre y el bebé, dificulad de controlar la temperatura corporal del bebé, riesgo mayor de daños en el cordón umbilical, problemas respiratorios por inhalación de agua y posibles convulsiones o asfixia del bebé al nacer.

No obstante, siguen manteniendo los beneficios de la inmersión en el agua durante la dilatación, pero recomiendan que el expulsivo no se realice en este medio por considerarlo «de riesgo».

water reach

Es curioso algo que comenta el estudio sobre la limpieza de las bañeras, está claro que dar a luz en una bañera que no cumple ciertas medidas de higiene, aumenta el riesgo de infección, pero no por la inmersión en agua, sino por la mierda suciedad que puede haber en ella. Si se hicieran estudios comparando bañeras desinfectadas con partos fuera del agua atendidos con guantes sucios, los resultados se darían la vuelta.

Con esto quiero decir que, en función de lo que se vaya buscando en un estudio, salen unos resultados u otros. Por eso hay estudios que alertan del consumo de jamón en el embarazo y otros que lo califican como absolutamente seguro. Según el resultado que desees obtener, mides unos parámetros u otros. Hay estudios que demuestran que el piel con piel aumenta la mortalidad de los recién nacidos. Hay muchos más que alaban sus beneficios y que han llevado a la OMS y al Ministerio de Sanidad a aconsejar el piel con piel por protocolo en todos los partos, pero siempre hay un estudio «oveja negra», en todos los temas. Cada cual se aferra al que más le conviene… o analiza los estudios con criterio desmontando aquellos que no se han realizado todo lo correctamente que debieran, dando así resultados poco valorables.

water birth

El tema de controlar peor la temperatura la verdad es que me ha asombrado, puesto que las bañeras se llenan con agua a la misma temperatura corporal que la madre. Creo que este es uno de los grandes beneficios del parto en el agua frente a fuera de ella, el bebé no se ve de golpe y porrazo en un ambiente frío, lleno de luz, de ruido y de estímulos que jamás había sentido, el tránsito es más gradual. Claro que tampoco sabemos si han usado bañeras no sólo sucias, sino con agua a 20 grados, en ese caso entendería los resultados obtenidos…

Los daños en el cordón umbilical no los comprendo, no entiendo qué relación hay ni qué parámetros han usado para determinar que la diferencia es significativa con los partos fuera del agua.

El riesgo de inhalación sí que es posible, por eso en los partos bajo el agua hay que reducir al mínimo los estímulos del bebé. Cuando nace, aún respira por el cordón umbilical, que deja de tener latido pasados unos 3-5 minutos. Todo ese tiempo el bebé no necesita respirar por la nariz o la boca, pero si algún estímulo le hace llorar, sí existe ese riesgo.

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Se hizo otro estudio con 11 ensayos clínicos donde participaron 3.146 mujeres nada menos, los resultados fueron estos: menor dolor para la madre y, por lo tanto, menor uso de métodos farmacológicos para alivio del dolor, no variaron el número de partos vaginales ni el de cesáreas, los traumatismos en el periné o las infecciones maternas. Tampoco encontraron diferencias en el Apgar de los bebés (mide su grado de adaptación al medio exterior), no hubo más bebés ingresados en unidades neonatales, ni aumento de infecciones en el recién nacido.

VÍDEO DE UN PARTO EN EL AGUA:

Parece que la evidencia científica encuentra numerosos beneficios en la inmersión en agua durante la dilatación. Para el expulsivo, aún no hay muchos datos, tiene sus ventajas y sus inconvenientes, al igual que todo: una cesárea, la epidural, el rasurado… Por eso creo que la decisión corresponde a la madre y no al profesional. Como en todo, cada cual deberá informarse y elegir lo que más se adapte a sus necesidades.

Tus dudas resueltas, en matronaonline

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34 comments

  1. pequeboom says:

    Muy interesante. Siempre lo he visto como una forma más agradable de dar a luz, pero yo soy pro hospital, quizás sea miedo, pero creo que mejor que en un hospital no voy a estar en ningún sitio.
    También es verdad que siempre hay estudios contrarios, pasa con todo, yo que trabajo con audiencia… qué te voy a contar, siempre hay forma de ver líder a un canal aunque de otra forma no lo sea y con estas cosas pasa parecido.

    • matronaonline says:

      Cada vez hay más hospitales que incluyen la bañera eh? en Madrid, donde tú vives, el de Torrejón, el HM Nuevo Belén… se han dado cuenta de que es una atención cada vez más demandada y lo han incluido en sus servicios. Parto en bañera no significa parto en casa 😉

      Tú lo sabes bien lo de los estudios entonces, hay que ir con mucho cuidado, bajo la etiqueta de «estudio científico» puede haber muchísima manipulación.

  2. portakanguritos says:

    Me encantaría parir en una bañera! Por lo menos durante la dilatación para aliviar el dolor de las contracciones! Ojala en Pamplona pongan alguna por si doy a luz otra ve! Jeje. Y lo que dices, como en todo hay estudios a favor y en contra, me parece bien que decida la mamá. Saludos!

  3. nosoyunadramamama says:

    Una vez más, los estudios dependen de tantos parámetros y dependiendo de unos u otros, los resultados pueden ser tan distintos. Aún así, el ser humano es un «animal terrestre» por lo que creo que lo de los partos en el agua es innecesario para los bebés, otra cosa es que alivie el dolor de la madre. Es curioso como cada uno mira lo que le interesa, mi cuñada decía que ella iba a dar a luz sin epidural porque tenía riegos y obviaba los riegos de tener hijos con más de 40 años, en fin….En cualquier caso, yo también soy pro hospital, un parto es algo natural pero no exento de riesgos. Pero cada una que elija y que valore más unos u otros riesgos.

    • matronaonline says:

      Exacto, es importante saber que todo tiene riesgos y valorarlos, quien quiera dar a luz en el agua debe conocer ese riesgo de aspiración, mínimo, sí, pero existente. Para quien pesen más los benecificios, será una buena opción y para quien pesen más los riesgos, se tendrá que descartar la idea. Al fin y al cabo ninguna decisión en la maternidad es la panacea… 😉

  4. 1vin says:

    A los suizos desde luego no les suele ir mal y ellas están encantadas; aunque yo comparto que suceda en el hospital por cualquier complicación posible. Buen post!

  5. El rincón de Mixka says:

    Me encantaría poder experimentar el período de dilatación en una bañera o incluso bajo la ducha! Yo qué sé! Ahora mismo estoy en fase de pensar y decidir qué quiero hacer, (Hablo de epidural) como todo el mundo el dolor es algo que da miedo. Y todas las técnicas que puedan poner a nuestro alcance serán bien recibidas. El tema es que no en todos los sitios existen aún…

    ¡Muy interesante el post!

    • matronaonline says:

      Yo he visto muy buenos resultados sólo con el agua caliente de la ducha en el hospital, alivio de dolor, relajación…
      Hay un pensamiento que se da en casi todas las mujeres. Y es la epidural como solución al miedo al dolor y no, la epidural es la solución al dolor, no al miedo a sufrirlo. Me gusta mucho recalcar esto porque el miedo, el cansancio, el agotamiento, la ansiedad, tan presentes en un parto, son factores que modulan el umbral del dolor, haciendo que los estímulos sean más desagradables aún. Durante el embarazo hay que trabajar esos miedos (al dolor, a que algo vaya mal, a la propia capacidad…) y si en el parto se desea epidural, se pone y listo, pero sin miedos 😉

      • El rincón de Mixka says:

        Ese es justo el mensaje que nos ha dado hoy la matrona en el grupo. Ese trabajo previo al parto, nos decía es muy importante. Conectar con tu cuerpo, conocerlo y TRANQUILIDAD. Que a veces somos nosotras mismas las que bloqueamos el proceso. Tengo pendiente una visita al paritorio del hospital que me toca. Ya os contaré qué recursos tienen!

        • matronaonline says:

          ¿Has visto alguna vez a una perra dar a luz cachorros? puede parir uno y si por cualquier motivo se siente en peligro (un ruido, un fuerte olor, presencia de personas desconocidas), el parto se detiene y pueden pasar muchas horas hasta que se reinicia y pare al resto de los cachorros.

          Nosotras somos mamíferas también y nuestro mecanismo fisiológico es igual. Una situación de miedo y estrés llega a detener un parto e, incluso, puede impedir que se inicie. La epidural está muy bien para el dolor, pero no para el miedo. Es importantísimo trabajarlo antes.

  6. Pasuco a Pasuco says:

    Me ha parecido un post muy muy interesante. Igual soy un poco cagona pero prefiero dar a la luz en un hospital, por el «por sí acaso», aunque a ver si con un poco de suerte para mi próximo embarazo está terminado el ala maternal del hospital de mi ciudad, que les están remodelado y van a dotarlo con 3 o 4 bañeras para quien quiera dar a luz de esta manera pero atendido en un centro sanitario

    • matronaonline says:

      Sí, si una cosa no tiene que ver con la otra, se puede parir en casa sin agua y en el hospital con ella. Es una pena que hoy en día sean minoría los hospitales que ofrecen este servicio, pero cada vez se van apuntando más a esta medida, porque la demanda por parte de las mujeres está aumentando.
      Yo respeto que quien desee, de a luz en su casa, pero las que no quieren… ¿no tienen derecho a contar con las mismas comodidades en un hospital? ojalá te encuentres el hospital remodelado para cuando te toque y poder tener distintas opciones para aliviar el dolor 😉

  7. yademasmama says:

    Qué interesante, pero aún no está muy extendido, ¿no? Al menos aquí en Navarra parece que no. De todas formas me da un poco de impresión, soy muy terrestre. Aunque seguro que es cuestión de acostumbrarse

    • matronaonline says:

      No está muy extendido, no. El expulsivo en el agua lo veo algo muy personal que cada cual tiene que sopesar, pero para la dilatación es una maravilla. Está bien que sea una opción más para quienes no desean epidural o para los inicios del parto.

  8. diasde48horas says:

    Aquí en Galicia creo que sólo hay un hospital que apuesta por un parto más natural y que tienen una bañera. Por cierto, creo que van muchas mujeres de bastante lejos a parír allí por este motivo.
    A mi personalmente, el expulsivo no me gustaría hacerlo en el agua pero sí la parte de dilatación.

    • matronaonline says:

      Muchas gracias! yo misma hay cosas que no tengo claras para mi eh? tampoco me he visto en la situación de tener que decidir, claro jeje.
      Cuando quieras, aquí estoy para lo que necesites saber 😉

  9. planeandoserpadres says:

    Yo ya he contado muchas veces que quería hacer la dilatación en el agua, sin epidural, pero al ser un parto inducido no fue posible. En mi hospital, que era público el expulsivo no se podía hacer en la bañera, sólo la dilatación.

  10. Rural Baby Project says:

    A mi me encantaría poder dilatar en la bañera, pero creo que en el San Jorge en Huesca no tienen, y como vivimos a 50 km del hospital, tampoco voy a estar tranquila hasta que llegue, porque por la carretera podría pasar cualquier cosa… 🙁

    • matronaonline says:

      Puedes utilizarla en casa cuando comiencen las contracciones. Ten en cuenta que las contracciones fuertes se producen sobre todo en el periodo activo del parto (desde los 3cm hasta los 10), en el primer parto esto lleva una media de 8 horas y en el segundo, 5. Y aún puedes sumarle 2 o 3 horas desde que llegas a los 10cm hasta que sale el bebé, así que no hay problema por darte un baño en casa cuando empiece el dolor 😉

  11. Mukali says:

    Aquí en mi ciudad al ser pequeña solo hay un hospital y no hay posibilidad de dar a luz en el agua.
    A mi me llama la atención la idea, creo que el agua caliente como dices calma el dolor y para el recien nacido es su medio y resultaría como dices, un transito. Pero como siempre habrá teorías negativas…lo importante es valorar cada alternativa y tomar la decisión que consideremos más adecuada…siempre desde el conocimiento.

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